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武汉肝病医院

肝腹水肝硬化b超能检查出来吗

2023-03-01 16:55:10 来源: 武汉肝病医院 咨询医生

肝腹水肝硬化通过B超检查,可以检查出来。

B超能对肝实质、门静脉、肝动脉、肝静脉、脾脏以及其他脏器,进行多角度、多方位的检测,对肝硬化及门静脉高压症,具有较高的诊断价值。肝硬化患者的B超检查,异常变化主要体现在以下几个方面:1、肝脏形态、大小、回声改变,早期肝硬化可见肝脏肿大,实质回声增强、增粗、致密。晚期可见肝脏缩小,表现凹凸不平,呈结节状、台阶状、锯齿状变化、不规则萎缩变形,回声弥漫性增强,分布不均匀。肝脏回声增强,包膜增厚,失去光滑的纤维亮线,厚薄不均,肝脏表面凹凸不平,呈锯齿状改变,出现腹水时,更为清晰,肝边缘角不规则、变钝。2、肝内血管表现,血管扭曲、闭塞、看不到,粗细不均匀,肝静脉尤为明显,其主干变细,分支变狭窄。肝门静脉由于血流受阻,其主干、右支、左支矢状部均可见增粗,门静脉主干内径大于13mm、门脉右支大于10mm、左支大于11mm、脾静脉内径大于8mm,均可提示门静脉高压。肝硬化多伴有腹水、脾脏肿大,脾肿大时长度大于120cm,厚度超过4cm。腹水在B超下,表现为带状无回声区,而且少量腹水B超就可发现,而此时临床上很难被发现。3、胆囊可随肝脏向后上移位,体积缩小,以胆囊壁增厚或是双壁征象最为常见,两层高回声带之间存有低回声。

患者应多注意平卧休息,可以增加肝脏的血流量,大量腹水的患者建议半坐卧位,使横膈下降,增加肺活量,减轻呼吸困难。大量腹水时应该避免腹内压突然剧烈增加,防止消化道出血的发生,比如剧烈的咳嗽、打喷嚏、便秘等。控制水和钠的摄入量,一般食盐的摄入量每日不超过2g,进水量限制在每日1000mL左右。密切观察腹水及下肢水肿的情况,记录出入水量,及时测量体重、腹围。

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