肝腹水是由于门脉高压和肝功能不全引起的,一般比较严重。
肝腹水是门脉高压和肝功能不全的结果,是失代偿性肝硬化或晚期肝癌的临床表现之一。1、门脉高压:肝硬化减少了肝脏中的血容量,阻碍了门静脉中的血液回流,增加了腹部血管的压力,组织液漏入腹腔,这是形成肝腹水的决定性因素。2、肝功能不全:低蛋白血症肝脏产生的白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,体液从毛细血管渗漏到腹腔。醛固酮和抗利尿激素灭活减少:肝脏对激素的失活减弱,醛固酮继发增加并作用于远端肾小管,增加钠的再吸收。抗利尿激素增加并作用于集合管,增加水的吸收和钠的储存。肝淋巴循环和引流能力降低,肝淋巴积聚,肝窦内压力升高,从肝包膜表面泄漏到腹腔。此外,还有一些潜在的原因,如循环血容量不足导致排尿减少。肝腹水的存在通常表示患者的肝脏疾病进入不可逆的失代偿期,预后较差。当不明原因腹水或慢性乙型肝炎感染患者并发腹水时,建议尽快到医院进行肝脏超声和甲胎蛋白检查,以明确诊断。
肝腹水患者在日常生活中需要少量进食,因为只有这样才能减轻肠胃负担,有效预防疾病的发展。此外,患者还应注意饮食搭配,选择易消化、软质食物。患者发生肝腹水的很大一部分原因是体内水分和钠的过量滞留。如果不注意控制每天的食盐摄入,导致食盐摄入过多,很容易产生过多的水和钠,这会加重腹腔内的溶解量,导致肝腹水。
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