乙肝五项45阳性？

乙肝五项45阳性是指在乙肝两对半检查中，发现E抗体阳性、核心抗体阳性，需要综合其他项一起判断。

在乙肝五项的检查中，第四项和第五项阳性，其他三项都是阴性，这种情况表示患者没有乙肝情况并不严重。如果患者合并乙肝表面抗原阴性，第四项和第五项是阳性，也有可能是患者曾经感染过乙肝，但是抵抗力较强，患者现在已经处于恢复期，目前乙肝病毒已经被患者机体清除。因此，如果乙肝五项中只是4、5阳性，一般不需要再进行特殊治疗。但是，如果4、5项阳性，第1项乙肝表面抗原也是阳性，一般就代表患者是乙肝小三阳的携带者。建议乙肝小三阳携带者，每半年进行一次肝病体检。体检内容建议做肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝两对半、肝脏B超等，方便患者可以随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化以及肝癌的发生。

在乙肝五项中，第四项是指乙型肝炎E抗体，患者在感染了乙型肝炎病毒后，受到病毒内乙型肝炎E抗原的刺激产生了乙型肝炎E抗体。抗体通常是在抗原消失后才出现，所以第四项阳性就提示患者感染乙型肝炎病毒的时间已经比较长久了，而且处在非活跃期一般无传染性或者是传染的概率比较低。第5项，乙型肝炎核心抗体通常是患者感染乙型肝炎病毒后最早出现的标志，是可以长期存在于机体内，作为患者既往感染过乙型肝炎病毒的标志。

综上所述，在乙肝五项中4、5项提示阳性后，建议患者再进行一次乙型肝炎HBV-DNA的检查，确定一下患者体内是否还残留了乙型肝炎病毒。